LA DIABETES Y EL INDICE GLUCÉMICO

4 de marzo del 2019

La diabetes mellitus es una enfermedad en la que hay un desequilibrio entre los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre y la hormona insulina. La glucosa proviene de los alimentos que consumimos y la insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre en las células para suministrarles energía.

Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede dañar los ojos, los riñones y los nervios. La diabetes también puede causar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro. Un análisis de sangre puede mostrar si se padece diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comidas, puede ayudar a controlar la diabetes.

La diabetes mellitus es la enfermedad crónica más frecuente en adultos y además, en niños y adolescentes, se está incrementando el número de pacientes de manera considerable.

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Tipos de diabetes

Hay tres tipos principales de diabetes:

  • Tipo 1, en la que el organismo no produce suficiente insulina.
  • Tipo 2, en la que el organismo no produce suficiente insulina o no la usa adecuadamente.
  • Gestacional, que solo ocurre durante el embarazo.

¿Qué causa la diabetes?

La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infec- ciones, ataca y destruye las células beta del páncreas que son las que producen la insulina.

La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, es causada por varios factores, entre ellos, el estilo de vida y la genética de cada persona.

Síntomas de la diabetes

  • Aumento de la sed y de las ganas de orinar.
  • Aumento del apetito.
  • Fatiga.
  • Visión borrosa.
  • Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
  • Úlceras que no cicatrizan.
  • Pérdida de peso sin razón aparente.

¿Cómo controlar la diabetes?

Uno de los pilares básicos para el control de la diabetes es la dieta. Si aparece diabetes no insulinodependiente (tipo 2), el seguir un plan alimentario le ayudará a mantener un peso correcto y conseguirá un equilibrio entre la insulina que segrega su cuerpo y la alimentación. Si aparece una diabetes insulinodependiente (tipo1), la dieta es esencial para conseguir el balance adecuado entra la insulina inyectada y el alimento que ingiere. De esa manera, los medicamentos también juegan un papel importante.

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¿Qué es el índice glucémico?

El índice glucémico (IG) es un parámetro que mide con qué velocidad y en qué cantidad los carbohidratos de un alimento llegan a la sangre en forma de glucosa. Se compara con el resultado que se obtendría ingiriendo la misma cantidad de glucosa pura, a la que damos un valor de 100. Cada alimento o sustancia tiene su propio índice glucémico.

Cuando ingerimos un alimento rico en hidratos de carbono, los niveles de glucosa en sangre se incrementan progresivamente según se digieren y se absorben los almidones y azúcares que contienen. La velocidad a la que se digieren depende del tipo de nutrientes que la componen, la cantidad de fibra presente y la composición del resto de los alimentos presentes en la dieta.

En condiciones normales, al aumentar rápidamente el nivel de glucosa en sangre, segregamos insulina en cantidades elevadas para metabolizar la glucosa. Si se padece diabetes, esto no es posible o no es posible del todo y empiezan los problemas.

La dieta ideal es una dieta equilibrada que se ajuste a las necesidades de cada paciente, gustos, nivel de actividad física y estilo de vida.

A tener en cuenta:

  • Controlar el nivel de glucosa en sangre. Se preferirán siempre los alimentos de bajo índice glucémico a los de alto. Se evitarán los azucares simples en la medida de lo posible (sin llegar a una prohibición absoluta, pero prefiriéndose aquellos que no contengan glucosa, mejor la fructosa) y se recomendará el consumo de cereales integrales y alimentos ricos en fibra en general.
  • Mantener un peso adecuado (mediante el control de las calorías ingeridas). El exceso de grasa corporal hace más difícil a las personas con diabetes tipo II utilizar su propia insulina.
  • Equilibrar la proporción entre el aporte de carbohidratos, proteínas y grasas. No se debe caer en dietas hiperproteicas, cetogénicas, ni en ninguna otra que altere las proporciones entre nutrientes recomendadas para una persona sana (consultar las dietas equilibradas).
  • Alcanzar o mantener un nivel de lípidos en sangre adecuados. Se evitarán alimentos ricos en colesterol, ya que los diabéticos, por la estrecha relación que existe entre el metabolismo de los glúcidos y el de los lípidos, son unos de los principales grupos de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.
  • Los alimentos deben ser frescos y poco procesados: fruta fresca, cereales integrales, verduras frescas, crudas o al vapor, yogures naturales, etc. Evitar las comidas preparadas de los comercios, bollería y helados industriales, conservas, etc.
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  • Eliminar de la dieta, o disminuir, la cantidad de alimentos ricos en grasa como pueden ser embutidos, panceta, chorizos, salchichas, manteca, margarina, nueces, aderezos de ensaladas y grasa de cerdo.
  • La alimentación debe aportar una cantidad adecuada de nutrientes esenciales (vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales, etc.). La dieta debe ser variada, así se tendrá más posibilidades de conseguir todas las vitaminas y minerales necesarios.
  • Usar un plato más pequeño, de manera que las porciones no sean tan grandes.
  • Controlar el aporte de sodio en la dieta. El riñón suele ser un órgano afectado en los diabéticos debido al trabajo extra que debe realizar para eliminar el exceso de cuerpos cetónicos que se forman cuando falta insulina, por lo que el exceso de sodio puede resultar muy peligroso. La hipertensión arterial también cursa asociada a la diabetes en la mayoría de los casos.
  • Favorecer el crecimiento normal en los niños. Durante el crecimiento de los niños y durante el embarazo y la lactancia de las madres, es necesario un incremento en el aporte de proteínas, aminoácidos esenciales, calcio, etc.
  • Masticar despacio.
  • Practicar ejercicio físico regularmente. El ejercicio físico ayuda al control del peso y el sudor elimina sodio y toxinas.

Índice glucémico de diferentes alimentos y sustancias

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Dulzor relativo de azúcares y edulcorantes

La fructosa es el hidrato de carbono característico de la fruta. Su estructura química es parecida a la de la glucosa y cuando se unen las dos, forman sacarosa, el azúcar común. De hecho, la fructosa aporta la mayor parte del sabor dulce al azúcar, puesto que es 1.73 veces más dulce.

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En principio, la fructosa se recomendó para diabéticos en sustitución de la sacarosa, porque al no aportar glucosa, no produce el temido “pico de glucemia”. Este “pico” se refiere a la concentración de glucosa en la sangre después de ingerir hidratos de carbono. El dato es muy útil para los diabéticos, ya que les permite controlar qué hidratos de carbono consumir sin riesgo de pasarse de glucosa.

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Evidentemente la fructosa no produce un pico de glucosa, sencillamente porque no tiene glucosa. Por ese motivo, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) publicó en 2011 una opinión científica en la que afirmaba que, la sustitución de glucosa y sacarosa por fructosa en bebidas, producía menores incrementos de glucosa postprandial (después de comer). Sin embargo tampoco se puede abusar de la misma porque, altas ingestas de fructosa pueden dar lugar a complicaciones metabólicas tales como dislipemia, resistencia a la insulina y adiposidad visceral.

¿Existen edulcorantes para diabéticos que sustituyan el azúcar?

Uno de los alimentos totalmente prohibidos al detectarnos diabetes es el azúcar. Lo cierto es que hoy en día existen sustitutos del azúcar que permiten endulzar las comidas y, además, mantener los niveles de glucosa en sangre adecuados.

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1. Edulcorantes naturales para diabéticos

La mejor opción para sustituir el azúcar está en lo natural. Los edulcorantes naturales para diabéticos van a permitir dar sabor a los alimentos y evitar el amargor, pero además, de forma saludable para el organismo y sin alterar los niveles de azúcar. Entre los diferentes edulcorantes para diabéticos se encuentran:

La stevia

La stevia es un edulcorante para diabéticos que contiene bajos niveles de calorías, además de tener propiedades antioxidantes y antidiabéticas. Se trata de un edulcorante aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

El mayor beneficio de la stevia es que permite al organismo suprimir los niveles de azúcar en el plasma, a la vez que aumenta la tolerancia del cuerpo a la glucosa. Pero no solo eso, la stevia también aporta al organismo los siguientes beneficios:

  • Aumenta el efecto de la insulina.
  • Aumenta la producción de insulina.
  • Normaliza los niveles de glucosa en sangre.

Para que la stevia sea un edulcorante para diabéticos totalmente natural, debemos optar por endulzar las comidas a través de sus hojas. También podemos optar por el edulcorante que ofrecen los comercios pese a no ser completamente natural. Eso sí, controlando su consumo.

La tagatosa

La tagatosa es otro de los edulcorantes naturales para diabéticos que se puede emplear como alternativa al azúcar. Se considera que entre sus propiedades se incluyen:

  • Capacidad de ser un edulcorante antidiabético y antiobesidad.
  • Capacidad de reducir los niveles de azúcar en sangre.
  • Capacidad de intervenir en la absorción de hidratos de carbono.

El azúcar de coco es otro de los edulcorantes para diabéticos a tener en cuenta como sustituto del azúcar.

2. ¿Son recomendables los edulcorantes artificiales para diabéticos?

Es cierto que se han creado edulcorantes artificiales para diabéticos con el fin de sustituir el azúcar y mantener los niveles de glucosa en sangre adecuados. Pero realmente no es cierto del todo, ni son completamente saludables. Existen ciertos estudios que determinan que los edulcorantes artificiales para diabéticos podrían contener propiedades que aportan el efecto contrario del que se pretende. Y es que nuestro organismo responde de forma diferente al consumo de estos edulcorantes que cuando se consume azúcar.

Antes de consumir edulcorantes artificiales deberá consultar con su médico. Y es que su consumo puede derivar en relación a:

  • Aumento de los niveles de glucosa en sangre.
  • Tendencia al sobrepeso.
  • Reducción del consumo de energía.
  • Poder llegar a provocar el consumo excesivo de comida.
  • Disminuir su efectividad frente al ejercicio.

En función de cada caso, los edulcorantes artificiales pueden ser beneficiosos o no. Es por ello que nuestro médico tendrá la última palabra en lo referente a su consumo.

¿Son los alcoholes de azúcar un buen edulcorante para diabéticos?

Los alcoholes de azúcar son un componente que se encuentra en las bayas y las plantas. Este tipo de edulcorante suele emplearse de manera sintética. Pese a ello, puede tratarse de una alternativa al azúcar. Los alcoholes de azúcar al fin y al cabo son carbohidratos y, como tales, aumentarán los niveles de azúcar en sangre, pero no tanto como el azúcar.

Algunos de los alcoholes de azúcar más comunes son:

  • Xilitol
  • Sorbitol
  • Lactitol
  • Eritritol
  • Isomalt

Aunque el consumo de los alcoholes de azúcar no va a ayudar a nuestro organismo a perder peso, sí se puede tratar como un edulcorante para diabéticos sustitutivo del azúcar. Para ello, su consumo deberá regularse y no excederse.

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